重要ジュウヨウ事項ジコウカンする規程キテイ特定トクテイ健診ケンシン機関キカン
更新コウシン情報ジョウホウ 最終サイシュウ更新日コウシンビ   平成ヘイセイ20ネンガツ19ニチ更新コウシン
特定トクテイ健診ケンシン
機関キカン情報ジョウホウ
医療イリョウ機関キカンメイ チュウ1) 今井イマイ内科ナイカクリニック
健診ケンシン機関キカン番号バンゴウ チュウ2)    
所在地ショザイチ チュウ1) 〒233-0015 横浜市ヨコハマシ港南コウナン日限山ヒギリヤマ2−1−33−3F
電話デンワ番号バンゴウ チュウ1)     045−845−7022
FAX番号バンゴウ     045−841−6663
ホームページアドレス http://www.imai.org/  
窓口マドグチとなるメールアドレス                     @
経営ケイエイ主体シュタイ チュウ1) 個人コジン
開設カイセツモノメイチュウ1) 今井イマイ 健介ケンスケ
健診ケンシン部門ブモン管理カンリモノ 今井イマイ 健介ケンスケ
ダイ三者サンシャ評価ヒョウカ チュウ3)  実施ジッシ実施ジッシ機関キカン:                   ) □未実施ミジッシ
認定ニンテイ取得シュトク年月日ネンガッピ チュウ3)  平成ヘイセイ     ネン      ガツ      ニチ
契約ケイヤクりまとめ機関キカンメイ     社団シャダン法人ホウジン横浜市医師会ヨコ
チュウ1) 支払シハラ基金キキン届出トドケデ内容ナイヨウ同一ドウイツ内容ナイヨウとする(正式セイシキ名称メイショウ)  チュウ2) 支払シハライ基金キキンからアタえられる機関キカン番号バンゴウ
チュウ3) 評価ヒョウカけた場合バアイのみ記載キサイ
スタッフ情報ジョウホウ
チュウ4)
  ツネ  ツトム  ツネ ツトム
医師イシ ニン ニン
看護カンゴ ニン ニン
臨床リンショウ検査ケンサ技師ギシ ニン ニン
上記ジョウキ以外イガイ健診ケンシンスタッフ ニン ニン
チュウ4) 特定トクテイ健診ケンシン従事ジュウジするモノのみを記載キサイ
施設シセツおよび
設備セツビ情報ジョウホウ
受診者ジュシンシャタイするプライバシーの保護ホゴ チュウ5)        ■り            □
個人コジン情報ジョウホウカンする規定キテイ        ■り            □
受動ジュドウ喫煙キツエン対策タイサク  敷地シキチナイ禁煙キンエン   ■施設シセツナイ禁煙キンエン   完全カンゼン分煙ブンエン   □なし
血液ケツエキ検査ケンサ  独自ドクジ実施ジッシ ■委託イタク委託イタク機関キカンメイ昭和ショウワメディカルサイエンス)
内部ナイブ精度セイド管理カンリ チュウ6)        ■実施ジッシ            □未実施ミジッシ
外部ガイブ精度セイド管理カンリ チュウ6)  実施ジッシ実施ジッシ機関キカン:                   ) □未実施ミジッシ
健診ケンシン結果ケッカ保存ホゾン提出テイシュツにおける標準的ヒョウジュンテキ電子デンシテキ様式ヨウシキ使用シヨウ        □り            ■
チュウ5) 健診ケンシンにおける必要ヒツヨウ箇所カショ問診モンシン相談ソウダン脱衣ダツイヨウする検査ケンサ項目コウモク実施ジッシトウ)への間仕切マジキりやついタテトウ設置セッチ別室ベッシツ
    の確保カクホトウ配慮ハイリョトウがなされているかの有無ウム
チュウ6) 血液ケツエキ検査ケンサ外部ガイブ委託イタクしている場合バアイには委託イタクサキ状況ジョウキョウについて記載キサイ
運営ウンエイカンする情報ジョウホウ 実施日ジッシビおよび実施ジッシ時間ジカン ガツミズキン午前ゴゼン9時〜ジカラ12午後ゴゴ3時〜ジカラ5
午前ゴゼン9〜11
特定トクテイ健康ケンコウ診査シンサ単価タンカ 注7) 8471エン税込ゼイコミ
特定トクテイ健康ケンコウ診査シンサ実施ジッシ形態ケイタイ        施設型シセツガタ           
救急キュウキュウ応急オウキュウ処置ショチ体制タイセイ        ■り            □
苦情クジョウタイする対応タイオウ体制タイセイ        ■り            □
チュウ7) 特定トクテイ健康ケンコウ診査シンサ必須ヒッシュ項目コウモク一式イッシキ実施ジッシした場合バアイ単価タンカ多様タヨウ契約ケイヤク単価タンカがある場合バアイはそのうちの最高額サイコウガク)を記載キサイ
その 届出トドケデ年度ネンド前年度ゼンネンド特定トクテイ健診ケンシン実施ジッシ件数ケンスウ チュウ8) 年間ネンカン111ニン ニチたり0.47ジン
実施ジッシ可能カノウ特定トクテイ健診ケンシン件数ケンスウ 年間ネンカン          ニン ニチたり         ジン
特定トクテイ保健ホケン指導シドウ実施ジッシ        □り            ■
チュウ8) 平成ヘイセイ19・20年度ネンド提出テイシュツについては、事業主ジギョウヌシ健診ケンシンおよび横浜市ヨコハマシ基本キホン健康ケンコウ診査シンサ実施ジッシ件数ケンスウ記載キサイ